傳染病防疫是公共衛生專業的發軔，也是衛生和醫療專業最難分界的地方：第一批公共衛生專家，通常就是醫師，而且常見是感染專科領域。醫衛一家親不是啥壞事，但是處理防疫工作時，如果演變成醫院領導防疫、治療代替預防……那可就違背了公共衛生的領先預防精神
從三段五級的架構來看，整個大三段固然都是公共衛生的業務，但是醫療性介入應當謹守在次段領域，初段則放手給非醫療單位參與。如此專業分工，大家各自發揮能力、互相信賴隊友，才能組合出英雄聯盟。
從過去對抗疫情的經驗，WHO將公衛介入分成兩類範疇：
■ 醫療性之公衛介入 （Pharmaceutical Public Health Interventions; PPHI）
◤ 定義：運用臨床診療、藥物及疫苗*1 投入，將傳染病於次級階段截斷 ◤ 特點： 1. 運用醫療科技，將已經感染、且進入臨床階段之患者，進行治療 2. 有效中斷疾病散播，但也將防疫壓力集中至醫療機構 3. 對於傳染病併發症，可以即時進行處理，或至少給予支持療法 |
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■ 非醫療性之公衛介入 （Nonpharmaceutical Public Health Interventions; NPHI） GPSMapEdit ◤ 定義：在疫苗及藥物之外進行的公衛介入，以防堵高難度防疫的傳染病流行 ◤ 特點： 1. 在疫情炙熱階段、疫苗及藥物投注前的空窗期，需透過NPHI控制疫情 2. 高傳染性疾病*2 難以用單一措施防堵，需要多層次策略同時重疊cover 3. 許多新興、再現性傳染疾病，根本缺乏疫苗或治療藥物，隻能依賴NPHI 4. WHO不贊成過度邊境管制，鼓勵由社區防疫著手*3 但隔離、檢疫對於海島型國家具有高度效益，故為我國重要防疫策略 5. NPHI屬於預防性措施，可以在大流行之前執行。 另一方面，領先執行介入的效益，也優於流行爆發後才執行 |
【註】
＊1 疫苗和藥物一樣，有製備及供應等後勤問題；
而且面對新興傳染病時，未必能於流行前預先接種，故在概念上不劃分進NPHI
＊2 流感疫情有多難防堵呢？
可以從R0（basic reproductive number, 基礎再生數）的比較來檢視：
◎SARS | R0=2~5 |
◎和平醫院SARS | R0=2.6 |
◎學校SARS | R0=0.8 |
◎TB | R0=1.6~4.8（∴台灣隨時可能爆發流行） |
◎登革熱 | R0=3.4 |
◎天花 | R0=5~7 |
◎飛機上流感 | R0=10.4 |
◎學齡前孩童流感 | R0=16.9 |
＊3 現有WHO建議，係基於未來大流行病毒特性，與季節性流行相同之假設
一般上課，因應流感大概都是背『四大策略、五道防線』～考試直接這樣考當然輕鬆～默寫出來就是了
●四大策略：疫情監視、傳染阻絕、抗病毒藥物、流感疫苗；
●五道防線：境外阻絕、邊境管制、社區防疫、醫療體系保全、個人家庭防護
追根究柢，防治策略與防線佈置，背後是從『公衛介入措施』的概念提煉而來；如果題目問更大一點，或者是擬答想要脫穎而出，最好還是回歸母理論來處理。
再者，公衛真正的專業價值所在，應該是泛用型行政管理方法的展現…這樣說好了：動起真格的傳染病，通常跟腦殘一樣是沒藥醫的，不論是病原株分離不出來、還是抗體血清尚未發現……總之就是什麼藥物和疫苗都木有！這種悲劇才是見真章的防疫試煉。
無藥可用的醫療人是很卑微的；但是無藥可用的公衛人卻依然活跳跳。
扣掉藥物、疫苗、臨床的非醫療性公衛介入，說穿了就是繞著『傳染阻絕』原則跑。這一招其實在微生物學問世之前，人類就懂得用來對抗瘟疫～隻是後來抗生素時代太輝煌，名氣反而被壓過，直到SARS洗禮之後，才又重回WHO防疫兵器譜排行之首。
WHO將NPHI的措施分為四類：
一、個人及家庭衛生 |
衛生行為促進、接觸者檢疫、病例隔離 |
二、社區衛生 |
（一）社區感染控制 區域檢疫、集會感染控制、大眾運輸感染控制 （二）擴大社交距離 集會限制、取消公共集會活動、關閉公共場所、停班停課 社區快速圍堵、無暴露史者居家庇護、國內旅遊限制、區域封鎖 （三）社區志工動員 防疫知能傳遞、社區訊息收集、社區物資配送管理、居民生活機能維持、 居家照護服務、心理關懷支持、防疫活動推動、社區秩序維護 |
三、邊境管制 |
（一）健康資訊 旅遊資訊提供、國際旅遊警示 （一）接觸者管理 自主健康管理、邊境機構檢疫、出入境體溫篩檢、出入境症狀聲明 航機船舶病例通報、定泊檢疫、登機檢疫 （二）疑似病例處置 疑似病例診斷、旅客醫療機構隔離、旅客居家隔離 （三）出入境管制 出入境限制、國境關閉 |
四、風險溝通 |
（一）對民眾溝通 系統性衛生教育、民眾意見回覆、裏鄰系統補助宣導 網際網路訊息、手機簡訊、民意調查、職場宣導 （二）對媒體溝通 媒體高層溝通平台、記者會召開、淺易防疫知識提供、偏差報導澄清、 電視頻道徵用宣導 （三）對醫療專業溝通 醫衛公學會溝通、醫療保健系統傳達（緻醫界通函）、專業繼續教育 |
NPHI最優秀的地方，在於它的『泛用性』。就算把防治的對象從流感，改成痲疹、霍亂、愛滋、未知的T病毒（啥？）、X病（なに？）……為了劇情更緊張刺激，再添加上地震、戰爭使醫療機構都塌平了也行！哪怕沒藥沒疫苗沒有醫院，反正方法依然通用。如果覺得傳染病防疫很複雜，不妨從這些萬用措施開始起步。
這些措施實際執行時，站在公共行政的角度，又可依管制對象的不同，分為『個人及家庭層次』與『社區層次』。
當然，有些措施需要配合疫情的時間點來執行，才能發揮最大效益，例如：國內尚未發生社區流行時，邊境管制，尤其是入境管制的部份就相當有價值；一旦國內已經大規模人傳人流行，邊境管制就顯得很空虛，改側重在社區感染控制，才更能有效降溫疫情。
（有關疫情時間點的劃分，請另參閱《疫情流行等級》一文）
至於『邊境管制』比較特殊
行政上它屬於社區的範疇，但空間上它又是屬於社區的外圍……所以被獨立拉出來。簡單說，『港埠』區域內就是邊境，出了『港埠』就算社區。
特別要說一下法律上的『港埠』
這個名詞不單指港口，必須採用擴張解釋。舉凡：國境山隘、陸路關口、港口、碼頭、航空站…都算，甚至台灣的生意如果搞到星際規模，那宇航站、太空電梯、MIB星際海關......等，也算『港埠』。
（假設情境）
官員：來藍星的目的？有觀光簽證嗎？預計停留幾天？有沒有攜帶有機物？
外星人：⊕☆★★★☆▲⊕⊙…..
官員：體溫20度C，但是這在K隆星人已經算發燒了，依法必須請你配合撿疫….還有鋼普拉已經超過攜帶數量限制，依規定必須扣留
外星人：Σ（o△O || ） Kerooooooo～～～
傳染病防疫, 非醫療性公衛介入, 因應流感大流行準備計畫
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